البحوث الطبية والتشخيص

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للأمعاء

التصوير بالرنين المغناطيسي المعوي هو اختبار بصري يعطي صورًا مفصلة للأمعاء. يمكن أن تساعد هذه الطريقة طبيبك في تشخيص الالتهاب والنزيف والانسداد والمشاكل الأخرى. أنها غير الغازية ولا تستخدم الإشعاعات المؤينة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا لإنشاء صور مفصلة للأمعاء. الكمبيوتر يحلل الصورة. قبل الامتحان ، تُدار مادة التباين الشفوية والوريدية لتسليط الضوء على الأمعاء. يمكنك أيضًا حقن دواء لتقليل حركة الأمعاء (التمعج) ، والتي قد تتداخل مع التصوير. من المهم جدًا إبلاغ الطبيب بأي مشاكل صحية أو عمليات جراحية أو الحساسية الحديثة وما إذا كان هناك احتمال أن يكون المريض حاملًا. المجال المغناطيسي ليس ضارًا ، لكنه قد يتسبب في خلل في بعض الأجهزة الطبية. لا تشكل معظم عمليات زرع العظام أي خطر ، ولكن يجب عليك دائمًا إخبار تقني ما إذا كان هناك أي أجهزة أو معدن في الجسم.

كيف تبدو المعدات

عادة ، يتكون ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي من أنبوب أسطواني كبير محاط بمغناطيس دائري. يرقد المريض على طاولة فحص منقولة ، تنزلق إلى وسط المغناطيس. تحتوي بعض أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الحديثة على فتحة أكبر ، والتي قد تكون أكثر ملاءمة للمرضى الأكبر حجمًا أو مرضى الخوف من الأماكن المغلقة.

أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الأخرى مفتوحة على الجانبين (التصوير بالرنين المغناطيسي مفتوحة). تم تصميم بعض ماسحات الرنين المغنطيسي ، والتي تسمى الأنظمة ذات الدوائر القصيرة ، بحيث لا يحيط المغناطيس بالكامل بالشخص. تلك المفتوحة مفيدة بشكل خاص لدراسة مرضى أكبر أو مرضى الخوف من الأماكن المغلقة. توفر وحدات التصوير بالرنين المغناطيسي الحديثة الأحدث صورًا عالية الجودة للعديد من أنواع الدراسات. قد لا توفر أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوحة الأقدم جودة الصورة نفسها. لا يمكن إجراء بعض أنواع الدراسات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. توجد محطة عمل الكمبيوتر التي تعالج معلومات الصورة في غرفة منفصلة.

كيف يحدث هذا الإجراء

على عكس دراسات الأشعة السينية التقليدية والتصوير المقطعي ، أثناء دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يتم استخدام الإشعاعات المؤينة. بدلاً من ذلك ، تقوم نبضات RF بإعادة تكوين ذرات الهيدروجين الموجودة بشكل طبيعي داخل الجسم عندما يكون المريض في الماسحة الضوئية ، دون التسبب في أي تغييرات كيميائية في الأنسجة. مع عودة ذرات الهيدروجين إلى محاذاة وضعها الطبيعي ، فإنها تطلق كميات مختلفة من الطاقة ، والتي تختلف تبعا لنوع أنسجة الجسم التي تأتي منها. يقوم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي بالتقاط هذه الطاقة وإنشاء صورة للأنسجة الممسوحة ضوئيًا بناءً على هذه المعلومات. التيار الكهربائي ليس على اتصال مع المريض. ثم يعالج الكمبيوتر الإشارات ويولد سلسلة من الصور ، كل منها يعرض قسمًا رقيقًا من الأمعاء. يمكن بعد ذلك دراسة الصور من زوايا مختلفة بواسطة أخصائي أشعة تفسيرية. غالبًا ما يكون التمايز غير الطبيعي للأنسجة (المريضة) عن الأنسجة الطبيعية أفضل مع التصوير بالرنين المغناطيسي مقارنة بتقنيات التصوير الأخرى ، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية.

التصوير بالرنين المغناطيسي الأمعاء

يستخدم الأطباء فحوصات الرنين المغناطيسي لتحديد وجود وموقع مثل هذه الأمراض المعوية:

  • وجود ومضاعفات مرض كرون ، وأمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى ؛
  • التهاب.
  • مصادر النزيف والشذوذ الوعائي ؛
  • تورم.
  • الخراجات والناسور.
  • انسداد معوي.

كيف تستعد

يمكن أن تؤخذ الأدوية والمواد الغذائية كالمعتاد. قد تتطلب بعض عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي استخدام عامل التباين. يجب أن يسأل أخصائي الأشعة أو تقني أو ممرضة عما إذا كان المريض مصابًا بالحساسية من أي نوع ، على سبيل المثال ، لديه حساسية من مادة اليود أو المواد المشعة أو المخدرات أو الطعام أو البيئة ، أو هل يوجد الربو. تحتوي مادة التباين الأكثر شيوعًا المستخدمة في أبحاث التصوير بالرنين المغناطيسي على معدن يسمى الجادولينيوم. يمكن استخدام الجادولينيوم في المرضى الذين يعانون من تباين اليود. نادراً ما يكون المريض أكثر حساسية لعامل التباين القائم على الجادولينيوم المستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من التباين المحتوي على اليود في التصوير المقطعي. ومع ذلك ، حتى لو كان من المعروف أن المريض يعاني من تباين الجادولينيوم ، فلا يزال من الممكن استخدامه بعد العلاج المسبق المناسب. تحتاج أيضًا إلى إخبار أخصائي الأشعة إذا كانت هناك أي مشاكل صحية خطيرة أو أي عملية جراحية حديثة. قد تتداخل بعض الحالات ، مثل مرض الكلى الحاد ، مع استخدام تباين الجادولينيوم في التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هناك تاريخ من أمراض الكلى أو زرع الكبد ، فإن إجراء فحص للدم سيكون ضروريًا لتحديد ما إذا كانت الكليتان تعملان بشكل مناسب.

يجب ترك المجوهرات وغيرها من الملحقات في المنزل ، إن أمكن ، أو إزالتها قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. نظرًا لأنها يمكن أن تؤثر على المجال المغناطيسي ، لا يُسمح بدخول المواد المعدنية والإلكترونية إلى غرفة الاختبار. بالإضافة إلى التأثير على صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أن تسبب هذه الكائنات أضرارًا.

تشمل هذه العناصر:

  • الساعات والسمع
  • الكود البريدية المعدنية والأزرار.
  • أطقم الأسنان القابلة للإزالة.
  • النظارات ، والأقلام ، وسكاكين الجيب ؛
  • الثقب.

في معظم الحالات ، يعد اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي آمنًا للمرضى الذين لديهم غرسات معدنية ، باستثناء بعض الأنواع. لا يمكن للأشخاص الذين لديهم هذه الزرع الخضوع لهذه الدراسة ، ويُحظر عليهم دخول المنطقة التي تحدث فيها فحوصات الرنين المغناطيسي:

  • زراعة قوقعة الأذن
  • بعض أنواع المشابك المستخدمة في تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ؛
  • تقريبا جميع أجهزة تنظيم ضربات القلب والقلب.

من الضروري إبلاغ الطبيب في حالة وجود أجهزة طبية أو إلكترونية في الجسم. قد تتداخل هذه العناصر مع الدراسة أو قد تشكل خطراً حسب طبيعتها وقوة مغنطيس التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تستغرق بعض الأجهزة المزروعة وقتًا بعد الوضع ، قبل أن تكون آمنة للرنين المغناطيسي ، وعادة ما لا تستغرق أكثر من ستة أسابيع. ومن الأمثلة على ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر: صمامات القلب الاصطناعية ، فتحات التسريب الدوائي المزروع ، الأطراف الصناعية أو الأطراف الاصطناعية المعدنية ، منشطات الأعصاب المزروعة ، المسامير ، البراغي ، اللوحات ، الدعامات. إذا كان هناك أي سؤال حول وجودهم ، فيمكن استخدام تشخيصات الأشعة السينية لاكتشاف وتحديد مواقع أي أجسام معدنية. المجال المغناطيسي لا يؤثر على حشوات الأسنان والأقواس. يجب على أفراد الأسرة الذين يرافقون المرضى إلى غرفة المسح أيضًا إزالة الأشياء المعدنية وإبلاغ الطبيب بأي أجهزة طبية أو إلكترونية قد تكون لديهم.

التصوير بالرنين المغناطيسي الأمعاء للنساء الحوامل

يجب على المرأة دائمًا إبلاغ طبيبك أو تقنيها إذا كان هناك احتمال بأن تكون حاملاً. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص المرضى منذ الثمانينات دون الإبلاغ عن أي آثار سلبية على النساء الحوامل أو أطفالهن الذين لم يولدوا بعد. ومع ذلك ، نظرًا لأن الطفل الذي لم يولد بعد سيكون في حقل مغناطيسي قوي ، يجب ألا تجتاز النساء الحوامل هذا الاختبار خلال الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى من الحمل ، إذا افترضنا أن الفوائد المحتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي لا تفوق المخاطر المحتملة. يجب على النساء الحوامل ألا يأخذن حقن وسائط التباين الجادولينيوم ، إلا إذا تمت الإشارة إليه على الإطلاق لتلقي العلاج.

التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال

يحتاج الرضع والأطفال الصغار عادة إلى تخدير ، أو تخدير ، لإكمال اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي دون حركة. بغض النظر عما إذا كان الطفل يحتاج إلى تخدير ، فإن اختيار التهدئة يعتمد على عمر الطفل ونموه العقلي ونوع الدراسة. يمكن توفير التخدير المعتدل والواعي في العديد من المواقع. يجب أن يكون الطبيب المتخصص في التخدير أو التخدير للأطفال حاضراً أثناء الدراسة من أجل سلامة الطفل.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

قبل الإجراء ، يحتاج المريض إلى شرب عدة أكواب من محلول مائي ممزوج بمادة متناقضة. يمكن استخدام الأشرطة والبكرات لمساعدة المريض على البقاء في مكانه والحفاظ على الموضع الصحيح أثناء التصوير. يمكن وضع الأجهزة التي تحتوي على ملفات قادرة على إرسال واستقبال موجات الراديو حول أو بالقرب من منطقة الجسم قيد الدراسة. سيتم وضع المريض في مغناطيس التصوير بالرنين المغناطيسي ، وسيقوم أخصائي الأشعة بإجراء فحص أثناء العمل على الكمبيوتر خارج الغرفة.

ما هي الفوائد والمخاطر؟

مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي المعوي:

  1. التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة التصوير غير الغازية التي لا ترتبط الإشعاعات المؤينة.
  2. يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن العيوب التي قد تحجبها العظام وغير مرئية أثناء تقنيات التصوير الأخرى.
  3. من غير المرجح أن تتسبب مادة التباين المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي في تفاعل حساسية من أثناء استخدام مواد التباين المعتمدة على اليود ، والتي تُستخدم في دراسات الأشعة السينية الروتينية وعمليات الفحص بالأشعة المقطعية.
  4. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء في تحديد مناطق التهاب الأمعاء بسبب أمراض مثل مرض كرون.
  5. لأن التصوير بالرنين المغناطيسي المعوي لا يشمل الإشعاعات المؤينة ، فقد يكون الإجراء المفضل لتقييم المرضى الصغار المصابين بمرض التهاب الأمعاء الذي قد يخضع لفحوصات متعددة طوال حياتهم.
  6. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء أن يلغي الحاجة إلى التنظير الغازي.

مخاطر الطريقة:

  1. لا يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي معرضًا للخطر عملياً للمريض إذا تمت مراعاة قواعد السلامة ذات الصلة.
  2. عند استخدام التخدير ، هناك خطر الإفراط في التخدير. ومع ذلك ، فإن تقني أو ممرضة تراقب العلامات الحيوية للحد من هذا الخطر.
  3. على الرغم من أن المجال المغنطيسي نفسه ليس ضارًا ، إلا أن الأجهزة الطبية المزروعة التي تحتوي على المعدن يمكن أن تسبب الفشل أو تسبب مشاكل أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.
  4. التليف الجهازي الكلوي هو أحد المضاعفات المعترف بها ولكنها نادرة من التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي يُعتقد أنها ناجمة عن إعطاء جرعات عالية من مادة التباين القائمة على الجادولينيوم في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى سيئة للغاية. تقييم دقيق لوظائف الكلى قبل النظر في حقن التباين يقلل من خطر هذه المضاعفات النادرة للغاية.
  5. هناك خطر بسيط من الحساسية إذا تم حقن مادة التباين. وعادة ما تكون هذه التفاعلات أدوية خفيفة ويسهل التحكم فيها.

ما هي حدود التصوير بالرنين المغناطيسي المعوي

الصور عالية الجودة مضمونة فقط إذا كان المريض يمكن أن يظل ثابتًا واتبع الإرشادات الخاصة بحبس النفس أثناء تسجيل الصور. إذا كان المريض قلقًا أو مرتبكًا أو شعر بألم شديد ، فقد يكون من الصعب عليه الاستلقاء أثناء التصوير.
قد لا يتناسب الشخص ذو الوزن الكبير مع معلمات أنواع معينة من أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي.
في بعض الأحيان يجعل وجود غرس أو جسم معدني آخر صعوبة في الحصول على صور واضحة بسبب ظهور القطع الأثرية على شكل شريط من الأجسام المعدنية. حركة المريض يمكن أن يكون لها نفس التأثير.
على الرغم من عدم وجود سبب للاعتقاد بأن التصوير بالرنين المغناطيسي يضر بالجنين ، إلا أنه ينصح عادةً بعدم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، إلا إذا كان التدخل الطبي مطلوبًا.
للحصول على أفضل النتائج ، يجب أن يستهلك المريض كامل جرعة وكيل التباين عن طريق الفم ، وأن يظل ثابتًا وأن يتبع تعليمات التنفس. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتعرض النتائج للخطر إذا لم يتمكن المريض من تلقي مادة التباين في الوريد (الجادولينيوم).
يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء وقتًا أطول (30 إلى 45 دقيقة) من الفحص بالأشعة المقطعية (دقيقتان إلى أربع دقائق).

التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير القولون

التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء له مزايا وعيوب ، والتي لوحظت أيضا خلال تنظير القولون. ومع ذلك ، بخلاف تنظير القولون ، لا تتطلب طريقة الفحص هذه إدخال أنبوب طويل في المستقيم ، أي أن طريقة البحث هذه أكثر تسامحًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع استخدام تقنية خاصة ، لا يحتاج المرضى للخضوع لتطهير الأمعاء غير المناسب الذي يتطلبه تنظير القولون التقليدي.

تشير البيانات الجديدة إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء يمكنه الكشف بدقة عن الاورام الحميدة التي يمكن أن تصبح خبيثة. ومع ذلك ، للكشف الدقيق عن الاورام الحميدة الصغيرة ، هناك حاجة إلى إدخال تحسينات على هذه التقنية. تم الحصول على هذه النتائج من دراسة شملت 315 شخصًا فوق سن 50 عامًا خضعوا لفحص تنظير القولون بالرنين المغناطيسي. قبل الفحص بيومين ، شرب الأشخاص السائل الذي "وضع علامة" على أي براز في الأمعاء ، مما سهل على الأطباء البحث عن الاورام الحميدة. لم يتم إعطاء منظفات الأمعاء ، على الرغم من استخدام حقنة شرجية الماء المستقيم أثناء التصور لتوسيع الأمعاء. لم تكن هناك مسكنات أو مسكنات للألم. وتمت مقارنة النتائج على القولون التصوير بالرنين المغناطيسي مع النتائج التي تم الحصول عليها مع تنظير القولون التقليدية. وجد الباحثون أن تصوير القولون بالرنين المغناطيسي هو جيد في اكتشاف الاورام الحميدة التي يبلغ قطرها أكثر من 5 ملليمترات. في المقابل ، غاب عن القولون التصوير بالرنين المغناطيسي دائما تقريبا الاورام الحميدة أصغر. على الرغم من أن النتائج مشجعة ، يعتقد الباحثون أن تنظير القولون التقليدي سيبقى طريقة الفحص الأولى لعلاج سرطان القولون. من المزايا المهمة لتنظير القولون التقليدي اكتشاف الاورام الحميدة التي يمكن إزالتها أو أخذ خزعات منها أثناء العملية.

شاهد الفيديو: دور الرنين المغناطيسي "MRI" في تشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة (مارس 2020).

Loading...